Augment de l’interès per l’ús de cànnabis pel dolor
8 de juliol de 2019Augment de l’interès per l’ús de cànnabis pel dolor
8 de juliol de 2019
Les infiltracions amb cortisona pel tractament del dolor inflamatori de músculs i articulacions són cada vegada més populars. L’inici de la generalització d’aquesta pràctica va ser amb la nord-americana Jannet Travell, coneguda com la metgessa personal del president John F. Kennedy’s.
La cortisona té un efecte local d’inhibir els components causants de la inflamació del teixit lesionat i també atura els enzims destructors indiscriminats del teixit, tant el sa com el lesionat. També cal afegir que el fet de punxar la zona inflamada té un efecte curatiu, ja que amb la perforació es drena i s’allibera la pressió del teixit afectat, aquest és el mecanism d’acció compartit amb la punció seca.
Per a poder aplicar una infiltració correctament és molt important fer una història clínica detallada i l’exploració física minuciosa per a detectar la severitat i sobretot l’origen del dolor. És molt important determinar si el dolor procedeix d’una articulació, un lligament, un tendó o un múscul, algune vegades és important també demanar al pacient on nota el dolor, perquè moltes vegades el pacient té clar el focus d’origen.
L’estudi radiològic no sempre és beneficiós, normalment els símptomes de les lesions msuculoesquèltiques es poden tractar molt abans que apareguin les lesions a l’estudi radiòlogic. L’estudi radiològic per altra banda sí que és important per avaluar fractures o determinar l’agudesa de la lesió. Altres estudis que poden caldre, serien analítiques de sang per descartar processos inflamatoris generalitzats de l’organisme.
El tractament cal que sigui multidisciplinari amb fàrmacs i mesures rehabilitadores com repòs, calor o fred, mesures ergonòmiques, estiraments o exercici adequat, han d’acompanyar la infiltració per un millor resultat.
Les infiltracions a les articulacions i als tendons acostumen a estar limitades a 3 a l’any per a cada localització. S’ha demostrat que les infiltracions guiades per ecografia en mans expertes milloren la funcionalitat de l’articulació en comparació amb les infiltracions fetes per palpació manual.
